Zvukové vlny by mohly pomoci léčit smrtelnou rakovinu mozku

Nová technika zvukových vln může pomoci léčit smrtelnou rakovinu mozku zvanou glioblastom za pouhé čtyři minuty. Průlomová zpráva byla zveřejněna 2. května v časopise Onkologie Lancet a demonstruje výsledky fáze 1 klinické studie u lidí se 17 pacienty.

Ve studii pacienti podstoupili operaci k resekci nebo odstranění jejich nádorů a bylo jim implantováno ultrazvukové zařízení. Zařízení uvnitř lebky otevírá hematoencefalickou bariéru a opakovaně používá zvukové vlny k pronikání bariéry a dosažení mozkového nádoru. IV chemoterapie je pak schopna dosáhnout neurologických tkání, kde může růst rakovina.

Léčba tohoto typu mozkového nádoru, který má 6,8 procenta přežití během prvních pěti let od diagnózy, pomocí nejúčinnějších typů chemoterapie je obtížná. Nejsilnější léky proti rakovině obvykle nejsou schopny proniknout hematoencefalickou bariérou. Hematoencefalická bariéra funguje jako obranná linie a vytváří další zeď kolem mozku, která brání toxinům a patogenům dostat se do tak důležité oblasti těla. Repertoár léků, které lze použít k léčbě mozkových onemocnění, je však velmi omezený. V roce 2014 vědci poprvé zjistili, že zvukové vlny mohou být použity k pronikání hematoencefalickou bariérou a tato studie na tomto objevu staví.

„Toto je potenciálně obrovský pokrok pro pacienty s glioblastomem,“ uvedl v prohlášení spoluautor a neurochirurg z Northwestern University Adam Sonabend.

Studie uvádí, že použití nové lebky implantovatelné mřížky devíti ultrazvukových zářičů vyrobené francouzskou biotechnologickou společností Carthera může otevřít hematoencefalickou bariéru v objemu mozku devětkrát větším než původně používané malé implantáty s jedním ultrazvukovým zářičem. To významně pomáhá léčit velkou oblast mozku vedle dutiny, která zůstává po odstranění glioblastomových nádorů.

Toto je také první studie, která ukazuje, jak rychle se uzavře hematoencefalická bariéra po otevření ultrazvukem. Uzavře se během prvních 30 až 60 minut po komunikaci. a to pomůže vědcům optimalizovat, jaké pořadí doručit léky, aby se umožnilo lepší pronikání do mozku. Procedura k otevření hematoencefalické bariéry trvá pouze čtyři minuty a provádí se, když je pacient vzhůru. Nové výsledky ukazují, že léčba je bezpečná, dobře snášená a někteří pacienti absolvovali až šest cyklů léčby.

Otevření hematoencefalické bariéry vedlo ke zhruba čtyř- až šestinásobnému zvýšení koncentrací léčiva v lidském mozku. Tým pozoroval toto zvýšení u dvou chemoterapeutických léků nazývaných paklitaxel a karboplatina. Tyto léky se obvykle nepoužívají k léčbě pacientů s glioblastomem, protože za normálních okolností obvykle neprocházejí hematoencefalickou bariérou.

Podle Sonobenda současná chemoterapie používaná u glioblastomu (temozolomid) sice prochází hematoencefalickou bariérou, ale je slabá. Sonabend také uvedl, že předchozí studie, které injikovaly paclitaxel přímo do mozku pacientů s těmito nádory, měly slibné známky účinnosti, ale přímá injekce byla spojena s toxicitou, jako je podráždění mozku a meningitida.

Klinická studie fáze 2 již probíhá. „Zatímco jsme se zaměřili na rakovinu mozku (pro kterou je v USA přibližně 30 000 gliomů), otevírá to dveře pro zkoumání nových léků založených na léčbě milionů pacientů, kteří trpí různými onemocněními mozku,“ řekl Sonabend.