Výstřelek hubnutí TikTok způsobuje nedostatek léků na cukrovku

Každý nový rok se mnoho lidí zavazuje zhubnout – a rok 2023 není jiný. Slib, že budete jíst zdravě nebo chodit do posilovny, jsou letos dvě z hlavních předsevzetí Američanů. Pokud jste však procházeli TikTok, možná jste viděli třetí možnost pro své cíle v oblasti hubnutí: několik TikTokerů si injekčně aplikuje každý týden lék na cukrovku 2. typu zvaný Ozempic a tvrdí, že vám může pomoci rychle zastřihnout bříško. Říká se, že Kim Kardashian použila drogu, aby se vešla do šatů Marilyn Monroe na Met Gala (ačkoli to popřela) a Elon Musk tweetoval, že je fanoušek.

Nyní Ozempicův nově nalezený status jako hack na hubnutí pronikl do TikTok, což způsobuje, že lék vylétá z regálů. Ale zvýšená poptávka po injekci také vyvolala celosvětový nedostatek léků, takže lidé s diabetem nemají prostředky k získání předepsaných léků. Jak trend nabírá na síle, mnoho zdravotníků zpochybňuje bezpečnost používání off-label léku a jeho dlouhodobou účinnost pro udržení váhy.

Pro lidi, kteří chtějí hubnout a rychle zhubnout, „to není míněno jako krátkodobé řešení hubnutí a je to velmi drahé, protože lidé platí téměř 1 000 $“ vysvětluje Rose Lin, endokrinoložka z Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice. Lin radí, že lék není z lékařského hlediska nezbytný pro lidi bez cukrovky nebo obezity, když dieta a cvičení mohou poskytnout lepší výsledky pro vaše celkové zdraví.

Ozempic je obchodní název léku zvaného semaglutid. Je schválen Food and Drug Administration (FDA) jako injekce jednou týdně ke kontrole hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem 2. Je také schválen jako léčba ke snížení rizika srdečních problémů u lidí s diabetem 2. typu a známým srdečním onemocněním.

Semaglutid napodobuje hormon zvaný glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), který se váže na receptory GLP-1. Aktivované receptory stimulují slinivku břišní k uvolňování inzulinu, když hladina cukru v krvi stoupá. GLP-1 má také sekundární roli při kontrole chuti k jídlu. Stejně jako hormon GLP-1 i semaglutid zpomaluje trávicí proces, takže jídlo leží v žaludku delší dobu, což vám dává pocit sytosti. Tento pocit sytosti vysílá zprávu do mozku, která blokuje uvolňování hormonů hladu, které způsobují touhu po jídle.

Ztráta hmotnosti je známým vedlejším účinkem diabetických pacientů, kteří užívají semaglutidové léky. Zejména Ozempic však není předepisován pro účely hubnutí. Existuje další verze semaglutidu nazvaná Wegovy, která byla schválena FDA v roce 2021 jako injekce na regulaci hmotnosti pro dospělé s obezitou. „Obecně by to bylo pro lidi s nadměrnou hmotností,“ vysvětluje Lin. Lidé, kterým je předepsán přípravek Wegovy, jsou považováni za obézní (BMI 30 nebo vyšší) nebo nadváhu (BMI 27 nebo vyšší) se sekundárním stavem nebo onemocněním, které může způsobit obezitu. 68týdenní klinická studie zjistila, že dospělí středního věku s obezitou, kteří užívali týdenní injekce Wegovy, ztratili v průměru 35 liber, zatímco účastníci v kontrolní skupině ztratili v průměru pouze 6 liber.

Semaglutid je účinná strategie zmírnění hubnutí pro lidi s obezitou, ale odborníci varují, že být hubený neznamená být zdravý. „Neexistují žádné snadné řešení pro hubnutí,“ říká Silvana Obici, vedoucí endokrinologie a metabolismu ve Stony Brook Medicine.

Pokud nepotřebujete užívat léky k léčbě diabetu, pravděpodobně byste je neměli používat, protože semaglutid představuje určitá bezpečnostní rizika. Jedním z běžných vedlejších účinků semaglutidu je nevolnost způsobená tím, že jídlo zůstává ve vašem žaludku po dlouhou dobu. „Měli pacienti nevolnost až zvracení nebo suché zvedání,“ popisuje Lin. Mezi další časté vedlejší účinky semaglutidových léků patří bolest žaludku, průjem a zácpa. I když je to vzácné, existuje možnost vzniku nádorů štítné žlázy, protože minulá studie na hlodavcích je zjistila po injekcích semaglutidu. Karcinogenní účinky na člověka zůstávají sporné. Byly také hlášeny problémy se žlučníkem u lidí užívajících semaglutid s příznaky od zežloutnutí kůže nebo očí, bolesti v horní části žaludku a horečky.

Obici také varuje, že Ozempic není příliš účinný pro udržení dlouhodobého hubnutí. Lidé užívající lék nebudou schopni udržet úbytek hmotnosti bez zdravé stravy a pravidelného cvičení. „Nezdravý životní styl při užívání přípravku Ozempic může zničit prospěšné [weight loss] účinky drogy,“ říká. Klinická studie z roku 2021 zjistila, že lidé po přerušení injekcí semaglutidu znovu získali většinu hmotnosti, kterou ztratili.

Kvůli tomuto dočasnému úbytku hmotnosti to může způsobit, že lidé budou pokračovat v užívání semaglutidových léků, jako je Ozempic, po delší dobu. Obici a Lin se obávají, že dlouhodobé spoléhání se na Ozempic při hubnutí zhorší globální nedostatek léků. Je to vážný problém pro pacienty s diabetem, kteří mají potíže s přístupem k léku. „Během posledního měsíce nebo dvou nám zavolali lidé a řekli nám, že nemohou dostat lék na cukrovku,“ říká Lin. „Dáváme jim vzorky, když můžeme, ale často prostě nejsou žádné zásoby.“

Existují alternativní léky, které mohou lidé s diabetem užívat místo toho, ale nedostatek Ozempicu způsobuje vlnový efekt s jinými injekčními léky s agonistou GLP-1. FDA oznámila nedostatek dalších diabetických léků, jako je Tirzepatid a několik dávek Trulicity. Novo Nordisk, farmaceutická společnost, která vyrábí Ozempic i Wegovy, oznámila, že má Wegovy zpět na skladě a pracuje na vyřešení nedostatku Ozempicu do začátku roku 2023.