Vaše střevní bakterie mohou být spojeny s depresí

Z bilionů mikroorganismů, které nazývají vaše střeva domovem, může 13 bakteriálních druhů přispívat k depresi. Dvojice studií zveřejněná 6. prosince v časopise Příroda komunikace identifikovali bakterie spojené s depresí a možné vysvětlení toho, jak podporují depresivní epizody.

Deprese je celosvětově jednou z hlavních příčin invalidity. S tímto onemocněním žije asi pět procent dospělých. Pokud se neléčí, depresivní epizoda může výrazně poškodit váš život, od neustálé beznaděje až po ztrátu zájmu o každodenní činnosti. Pochopení toho, jak tyto mikroby přispívají k našemu duševnímu zdraví, by mohlo formovat střevní přístupy ke zvládání tohoto stavu.

Některé střevní bakterie mohou způsobit chemickou nerovnováhu v mozku

V jedné ze studií autoři zkoumali složení mikrobiomu 1 539 dospělých v Nizozemsku. „Naším největším překvapením byla síla vztahu mezi střevními bakteriemi a depresí,“ napsal v e-mailu Robert Kraaij, vedoucí vědecký pracovník Erasmus Medical Center Rotterdam v Nizozemsku a spoluautor studie. PopSci. Ze 13 mikrobiálních taxonů spojených s depresí lidé s vyšším výskytem sellimonas, eggerthella, Lachnoclostridium, a hungatella hlášeny více depresivní příznaky.

Těchto 13 mikrobiálních druhů pomáhá produkovat chemické posly – glutamát, butyrát, serotonin a kyselinu gama-aminomáselnou (GABA), jejichž hladiny se obvykle během deprese mění. Zjištění ze současné studie by mohla pomoci identifikovat lidi, kteří jsou nejvíce ohroženi depresí, vysvětluje Najaf Amin, vedoucí výzkumník na Oxfordské univerzitě a hlavní autor studie.

V budoucnu Amin plánuje studovat hladiny čtyř chemických poslů v krvi lidí s depresí a bez ní, aby zjistil, jak se porovnávají. To může pomoci získat lepší představu o tom, jak střevní bakterie ovlivňují chemii mozku člověka a jak mozek reguluje náladu.

Rozdíly mezi etniky ve střevních mikrobiomech lidí s depresí

Druhá studie zkoumala vzorky výkalů 3 211 jedinců, kteří bydleli v městském Amsterdamu. Účastníci patřili k jedné ze šesti různých etnických skupin – Nizozemci, Surinamci z Jižní Asie, Africké Surinamce, Ghaně, Turci a Maroku. Hodnocení mikrobiomů ukázalo změny v bakteriálních druzích spojených s depresivními symptomy, včetně druhů z christensenellaceae, Lachnospiraceaea Ruminococcaceae rodiny. Jedno zajímavé pozorování však bylo, že ne každý s depresí měl stejné množství každého mikrobiálního druhu. Asi 18 až 29 procent rozdílů u bakterií souvisejících s depresí bylo způsobeno etnickými rozdíly.

„Toto je klíčový výzkum se zajímavými údaji o střevech a mozku [interactions]v současnosti rozvíjející se oblast vědy a medicíny,“ říká Harvey Hamilton Allen Jr., hlavní gastroenterolog v Mohawk Valley Endoscopy Center v nemocnici St. Luke’s Hospital, který nebyl zapojen do žádné ze studií.

Co víme o podílu střev na depresi

Jedním z důvodů, proč se deprese těžko léčí, je, že se zdá, že neexistuje jediná příčina. Předchozí výzkum spojoval depresi se stresujícími nebo traumatickými životními událostmi, zatímco jiní pozorovali deprese projevující se po chronickém zneužívání návykových látek. Ve hře mohou být i genetické faktory, protože lidé s rodinnou anamnézou deprese mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že ji budou mít také. Střevní mikrobiom může být dalším přispěvatelem ve hře.

Zatímco tato myšlenka byla předhazována po staletí, biologové teprve nedávno objevili fyzické důkazy o spojení střeva a mozku v posledních několika desetiletích. Teorie říká, že lidé mají „obousměrnou“ linii komunikace mezi emocionálními a kognitivními centry mozku, vysvětluje Hamilton Allen Jr. Představte si telefonní drát vedoucí z vašeho centrálního mozku do vašeho střevního nervového systému – soubor neuronů ve stěně. GI traktu, který řídí váš trávicí systém. Enterální nervový systém je často nazýván „druhým mozkem“ pro svůj vliv na zbytek těla.

Jedním z důležitých důkazů, že střevo pravděpodobně hraje roli v depresi, je to, že asi 95 procent serotoninu – často označovaného jako „hormon štěstí“ pro jeho účinky na regulaci nálady – je vyrobeno ze střevních bakterií. Paxil a Zoloft, dva běžně předepisované léky na depresi, blokují tělo v reabsorbci serotoninu, aby se zabránilo poklesu hladiny hormonu příliš nízko.

Léčba deprese prostřednictvím mikrobiomu

Hluboké pochopení spletitosti střevního mikrobiomu by mohlo způsobit revoluci v tom, jak přistupujeme k medicíně, včetně toho, jak léčíme depresi. „Pokud jsou některé bakterie součástí příčiny deprese, můžeme navrhnout léčbu k modulaci těchto bakterií,“ říká Kraaij.

Jedním z potenciálních přístupů jsou fekální transplantace. I když se taková léčba může zdát zralá na bakteriální infekce, mohla by pomoci podpořit zdravé střevní bakterie u lidí, kteří si je nejsou schopni sami produkovat (u imunokompromitovaných lidí byla hlášena úmrtí na fekální transplantace). Přeprava hovínka od člověka se zdravou střevní mikroflórou k někomu s nezdravým střevem se již stala standardem péče o léčbu Clostridium difficile infekce. Procedura obnovuje zdravé bakterie zpět do dolních střev. Jen minulý týden 2. prosince FDA schválila první fekální transplantaci farmaceutické kvality k léčbě obtížných střevních infekcí.

Existuje také stále více důkazů, že fekální transplantace mohou pomoci s depresí. V malé případové studii zveřejněné v únoru 2022 podstoupili dva lidé s velkou depresivní poruchou kromě svého současného léčebného plánu transplantaci hovínka. Oba čtyři týdny po zákroku prokázali snížení depresivního chování. Jeden z pacientů nadále vykazoval zlepšení symptomů deprese po dobu až osmi týdnů po léčbě spolu se zlepšením dalších GI problémů.

Tyto dvě studie by mohly zefektivnit proces fekální transplantace tím, že by věděly, který z 13 druhů bakterií je třeba přenést, aby bylo střevo opět zdravé. A co víc, Hamilton Allen Jr. spekuluje, že zjištění by mohla dokonce pomoci fekálním transplantacím, aby byly v budoucnu více přizpůsobeny různým etnikům.

Přesto jsou střevní mikrobi jedním z mnoha faktorů spojených s depresí, říká Hamilton Allen Jr. Bez experimentu, který by mohl manipulovat s mikrobiomem, aby viděli, jak se lidem daří s těmito mikroby a bez nich, vědci nemohou s konečnou platností říci, že střevní nerovnováha je primární příčinou deprese. Ale říká: „Toto je rozhodně jedna z nových léčebných modalit, a jak se o tomto orgánu dozvídáme více, uvidíme další výzkum v oblasti léčby mikrobiomu.“