Pilulka snižuje počet úmrtí na rakovinu plic na polovinu, tvrdí studie

Pilulka podávaná jednou denně snížila riziko úmrtí na polovinu u podskupiny pacientů s raným stádiem rakoviny plic, kteří podstoupili operaci. Výsledky nové klinické studie byly prezentovány 4. června na výročním zasedání Americké společnosti klinické onkologie a byly zveřejněny v New England Journal of Medicine.

Pilulku s názvem osimertinib a prodávanou pod značkou Tagrisso vyrábí výrobce léků AstraZeneca, který studii financoval. Pilulka je zaměřena na specifický receptor, který pomáhá rakovinným buňkám růst.

Studie zahrnovala studii 682 pacientů, která zahrnovala pacienty s diagnózou nemalobuněčného karcinomu plic, což je jeden ze dvou hlavních typů primárního karcinomu plic, který tvoří 80 až 85 procent všech karcinomů plic. Účastníci studie měli také mutaci v genu receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR). Tento gen kóduje protein, který se nachází na povrchu buněk. Mutace EGFR mohou zvýšit schopnost rakoviny růst a šířit se po těle, což u pacienta zvyšuje riziko recidivy rakoviny po dokončení léčby.

Zhruba 10 až 15 procent případů rakoviny plic ve Spojených státech má mutaci EGFR, ale častější je v Austrálii a Asii. Mutace je obvykle detekována u pacientů s malou nebo žádnou anamnézou kouření. Asi dvě třetiny účastníků studie neměly žádnou anamnézu kouření, což naznačuje, že to funguje u kuřáků i nekuřáků s diagnózou rakoviny plic.

Osimertinib obecně působí tak, že blokuje účinky těchto běžných mutací EGFR.

Podle výsledků bylo pět let po diagnóze 88 procent těch, kteří užívali osimertinib, stále naživu, ve srovnání se 78 procenty ve skupině s placebem. Pilulka snížila celkové riziko úmrtí na rakovinu plic o 51 procent. Tato data jsou údajně první, která ukazuje, jak může cílená léčba raného stadia rakoviny plic ovlivnit přežití pacientů.

„Před třiceti lety jsme pro tyto pacienty nemohli nic udělat,“ řekl spoluautor studie a zástupce ředitele Yale Cancer Center Roy Herbst. Strážce. „Nyní máme tento silný lék.“ Padesát procent je velký problém u jakékoli nemoci, ale určitě u nemoci, jako je rakovina plic, která je obvykle velmi odolná vůči terapiím.“

Více než 100 zemí již schválilo osimertinib pod značkou Tagrisso, včetně Spojených států amerických. Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) jej schválil v roce 2015 pro pacienty s pokročilejší rakovinou plic, jejichž onemocnění se zhoršilo během nebo po jiné léčbě rakoviny. V roce 2020 FDA schválil Tagrisso pro rané fáze rakoviny plic.

Patrick Forde, docent onkologie na Johns Hopkins Medicine, který se studie nezúčastnil, řekl NBC News, že než byly k dispozici cílené léčby, jako je Tagrisso, pacienti s diagnózou rakoviny plic ve stádiu 1 až 3 obvykle dostávali po operaci chemoterapii. Odhadl, že léčba zlepší šance na přežití zhruba o pět procent ve srovnání s těmi, kteří nedostávali chemoterapii.

„Pokud se vrátíte o 15 let zpět, u této populace pacientů bychom očekávali přežití možná 50 procent po pěti letech,“ řekl. „Ale díky pokroku u rakoviny 4. stupně a nyní tohoto pokroku v rané fázi rakoviny jsme až 88 procent.“

Společnost Forde v minulosti konzultovala společnost AstraZeneca a získala od této farmaceutické společnosti finanční prostředky na výzkum.
Rakovina plic má na svědomí asi 1,8 milionu úmrtí ročně a je celosvětově hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Více než 127 000 Američanů umírá na rakovinu plic, podle údajů American Cancer Society.