Pravděpodobně jste už hodně slyšeli o Ozempic a Wegovy, semaglutidových zázračných lécích na hubnutí. Jejich nově nalezená popularita u předepisujících lékařů a online lékáren vyvolala celosvětový nedostatek. Další léky na cukrovku jsou nyní také přepracovány na hubnutí: Ve středu FDA schválil Zepbound, další verzi Mounjaro, pro chronickou kontrolu hmotnosti.
Zatímco Ozempic a Wegovy mají jiné přísady než Mounjaro a Zepbound, fungují podobným způsobem. Semaglutid napodobuje hormon zvaný GLP-1, který se obvykle uvolňuje, když tělo po jídle detekuje sacharidy, bílkoviny a další lipidy. To vyšle zprávu do mozku, že jste snědli, čímž se změní aktivita signalizující hlad. Když si tělo myslí, že je plné, GLP-1 aktivuje další systémy ke zpomalení svalových kontrakcí, které by obvykle přesunuly potravu ze žaludku.
Týdenní injekce se může zdát jako snadná možnost, jak shodit kila, ale lékaři varují, že tyto léky nejsou dokonalým řešením pro hubnutí. Semaglutid má řadu vedlejších účinků, které se pohybují od nepříjemných až po život ohrožující, což může být ještě horší při off-label použití Wegovy nebo Ozempicu.
Jaké jsou běžné vedlejší účinky semaglutidu?
Protože semaglutid má přímý účinek na GI trakt, většina vedlejších účinků souvisí s gastrointestinálním traktem. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Kalifornii, říká, že asi 50 procent lidí užívajících Wegovy nebo Ozempic zažívá nevolnost. Mezi další časté nežádoucí účinky patří zácpa, průjem nebo křeče. Lidé, kteří se během tohoto režimu přejídají, mohou pociťovat závažnější nevolnost a dokonce zvracení. Kromě toho, i když to není tak časté jako ostatní vedlejší účinky GI, Ali uvádí, že při užívání přípravku Ozempic existuje možnost závratě. To může pramenit z účinků léku na snížení hladiny cukru v krvi.
„Tyto příznaky mají tendenci časem vymizet, protože pacienti pokračují v léčbě. Tělo se přizpůsobí [the drug]“ říká Ali. Dodává, že lidé, kteří si předepisovali Ozempic nebo Wegovy, často začínají s nižší dávkou a nakonec se propracují, aby se vyhnuli nepříjemným vedlejším účinkům.
Pokud pociťujete nevolnost, výrobci Ozempic doporučují jíst pomaleji a přejít na nevýrazná, nízkotučná jídla, jako jsou sušenky a obyčejné toasty. Lidé by také měli jíst polévky a želatinu, které obsahují vysoké množství vody. Po jídle pijte ledovou vodu a vyhněte se ležení.
Jaké jsou nejnebezpečnější vedlejší účinky?
Od té doby, co velké množství lidí začalo používat semaglutid pro off-label hubnutí, lékaři dokumentují více znepokojivé reakce. Nový výzkum publikovaný v Journal of the American Medical Association Ozempic souvisí s gastroparézou, chronickým stavem, který vážně oslabuje svaly žaludeční stěny, což ztěžuje přesun potravy do tenkého střeva. Neschopnost vyprázdnit obsah žaludku může oddálit trávicí proces a vyvolat pravidelné epizody nevolnosti a průjmu. I když existují chirurgické a nechirurgické způsoby, jak zvládnout gastroparézu, v současné době na ni neexistuje žádný lék.
Vzhledem k tomu, že existuje pouze několik zdokumentovaných případů gastroparézy s použitím Ozempic, Ali říká, že šance, že k tomu dojde, jsou relativně vzácné a „není něco, co byste u pacientů obvykle viděli“. Ale jak poptávka po droze stále sní, mohou vyjít najevo další případy. Spolu s paralýzou žaludku zahrnují další omezené, ale závažné vedlejší účinky přípravku Ozempic pankreatitidu, problémy s ledvinami a problémy se žlučníkem.
Může semaglutid způsobit sebevražedné myšlenky?
Rostoucí počet lidí na celém světě také hlásil sebevražedné myšlenky při užívání přípravku Ozempic. Po obdržení 150 zpráv o sebevražedných myšlenkách a sebepoškozování Evropská léková agentura přezkoumává údaje o bezpečnosti tohoto léku na cukrovku. Spojené království také přezkoumává všechny léky klasifikované jako agonisté GLP-1, včetně přípravku Ozempic, poté, co se zvýšil výskyt sebepoškozujících myšlenek. V USA jednotlivci mluvili o tom, že při užívání přípravku Ozempic zažili sebevražedné myšlenky, přestože neměli v minulosti sebepoškozování.
Celkově jsou případy sebevražedných myšlenek převážně neoficiální a relativně vzácné.
Některé z obav o duševní zdraví mají precedens. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) vyžaduje jakékoli léky na chronickou nervovou regulaci hmotnosti, které působí na centrální systém a nesou varování před sebevražedným chováním a sebevražednými myšlenkami. Wegovy má varování před sebevražednými myšlenkami, ale Ozempic – určený pouze ke kontrole hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem 2. typu – ne. Není jasné, jaká je souvislost mezi těmito léky a sebevražednými myšlenkami, ale předpokládá se, že neuropsychiatrické vedlejší účinky se objeví, když semaglutid interaguje s mozkem za účelem kontroly chuti k jídlu.
„Otázkou je, zda by měl stejný lék pod jiným názvem nést stejnou opatrnost ohledně sebevražedných myšlenek?“ říká Joseph Barrera, endokrinolog a přidružený lékařský ředitel nemocnice Providence Mission Hospital v Kalifornii. Dodává, že pravděpodobnost rozvoje sebepoškozujících myšlenek při užívání přípravku Ozempic se zdá být více u lidí s depresí nebo jinými psychologickými problémy v anamnéze – možná bezpečnostní obava, protože někteří psychiatři nyní předepisují přípravek Ozempic na depresi.
Celkově jsou případy sebevražedných myšlenek převážně neoficiální a relativně vzácné. K září 2023 bylo z 23 845 hlášení nežádoucích účinků semaglutidu v USA zaznamenáno 144 případů sebevražedných myšlenek a 2 sebevraždy. Jak zdůrazňuje Barrera, stále není jasné, kolik z těchto případů se týkalo Ozempic versus Wegovy.
Co je třeba zvážit, pokud užíváte Ozempic nebo Wegovy na hubnutí
Barrera má jednu radu pro lidi, kteří zvažují použití Ozempic nebo Wegovy off-label: Ne. Rizika užívání drogy, včetně sebevražedných myšlenek, jsou příliš vysoká. A co víc, Barrera varuje, že někteří jednotlivci platí poskytovatelům a klinikám za „složený semaglutid“, který zahrnuje smíchání více léků dohromady. Podle FDA lidé vyrábějící složený semaglutid používají formu soli, jako je semaglutid sodný nebo semaglutid acetát, který neobsahuje stejnou účinnou látku jako Ozempic a Wegovy.
Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je cenová dostupnost, protože je nepravděpodobné, že by pojišťovny proplácely off-label užívání obou léků. Ozempic vyžaduje týdenní injekce a může stát asi 900 $ za injekci bez pokrytí. Je také navržen pro dlouhodobé užívání, takže vynechání léku i na týden může způsobit touhu po jídle a nárůst hmotnosti.
Celkově může být semaglutid užitečný při řízení hmotnosti a zlepšení vašeho zdraví, pokud vám byl diagnostikován chronický stav. „Je to další nástroj, který pomáhá žít zdravým životním stylem, a jako každý jiný nástroj funguje dobře, pokud se používá správně,“ říká Ali. Doporučuje lidem, kteří užívají léky na hubnutí, aby o nich uvažovali jako o doplňku, nikoli jako náhradu stravy a cvičení. Bez kombinace těchto dvou lidé neuvidí mnoho požadovaných výsledků, dodává. „Jsou to lepší léky, než jsme měli dříve, ale nic není dokonalé.“
Autorkou tohoto článku je: Redaktorka Kamila Černáková
Zdrojem fotografií v tomto příspěvku je: pixabay.com a freepik.com
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
