Nová náplast může pomoci dětem s alergií na arašídy

Experimentální „arašídová náplast“ je slibná pro batolata, která jsou vysoce alergická na arašídy. Náplast nazvaná Viaskin byla testována na dětech ve věku od jednoho do tří let v pozdní fázi studie a výsledky ukazují, že náplast pomohla dětem, jejichž tělo nesneslo ani malý kousek arašídů, několik jich bezpečně sníst. Zjištění byla zveřejněna 10. května New England Journal of Medicine.

Alergie na arašídy je běžná a nebezpečná potravinová alergie, která postihuje asi 2,5 procenta dětí ve Spojených státech. U dětí s alergiemi jejich imunitní systém přehnaně reaguje na potraviny obsahující arašídy, což spouští vše od kopřivky přes sípání až po obstrukci dýchacích cest, která může vést k hospitalizaci dětí nebo k horšímu. Asi u 20 procent těchto dětí alergie časem přeroste, ale většina se musí arašídům po zbytek života vyhýbat. Kromě toho musí nosit záchrannou medikaci ve formě injekčního epinefrinu rozděleného jako EpiPen, aby se zabránilo závažné alergické reakci, pokud jsou náhodou snědeny arašídy.

Arašídové produkty a stopy arašídů lze nalézt v překvapivém množství potravin: od bonbonů přes omáčky na namáčení až po zmrzlinu. V současné době neexistuje žádný lék na takovou alergii. Jedinou léčbou je arašídový prášek, který chrání před těžkou reakcí u dětí starších 4 let. Poprvé schválená Food and Drug Administration v roce 2020, „orální imunoterapie“ zvaná Palforzia je denně konzumována dětmi ve věku od čtyř do 17 let, aby byla zachována jejich ochrana. Nyní se testuje u dětí mladších čtyř let.

Francouzská společnost DBV Technologies, tvůrci nové náplasti, sleduje tuto imunoterapii na bázi kůže jako alternativní způsob desenzibilizace těla a mladších dětí.

Testování této nové opravy zahrnovalo 362 batolat z osmi zemí. 244 z nich bylo náhodně přiděleno k získání náplasti Viaskin. Náplast obsahuje 250 mikrogramů arašídového proteinu, což je ekvivalent zhruba 1/1000 jednoho arašídu. 118 dětí dostalo placebo náplast. Náplasti nosili každý den po dobu jednoho roku, než podstoupili screening.

Po jednom roce dvě třetiny dětí, které užívaly náplast, a jedna třetina ze skupiny s placebem splnily primární cíl studie. Účastníci s méně citlivou alergií na arašídy mohli bezpečně tolerovat ekvivalent arašídového proteinu při konzumaci tří nebo čtyř arašídů. Děti, které byly citlivější na arašídové proteiny, mohly tolerovat ekvivalent konzumace jednoho arašídu.

Pokud bude fungovat další testování náplastí, „to by naplnilo obrovskou neuspokojenou potřebu,“ řekl Matthew Greenhawt, alergolog z dětské nemocnice v Coloradu, který pomáhal vést studii. Associated Press.

Téměř všichni účastníci měli nějaké nežádoucí účinky, nejčastěji reakce v místě aplikace, jako je otok, svědění a zarudnutí. Závažné příhody byly hlášeny u 21 dětí, které měly náplast Viaskin, au tří dětí ve skupině s placebem. Anafylaxe – velmi nebezpečná alergická reakce – byla hlášena u 7,8 procenta příjemců náplasti a 3,4 procenta ve skupině s placebem. Rodiče osmi účastníků vytáhli své děti ze studie kvůli nežádoucím účinkům.

Studie má několik omezení, včetně toho, že malé děti s anamnézou závažných alergických reakcí byly vyloučeny kvůli obavám o bezpečnost. Mezi účastníky studie navíc chyběla rasová rozmanitost.

Alkis Togias z Divize alergie, imunologie a transplantací v Národním institutu pro alergie a infekční nemoci napsal v úvodníku: „Alergie na arašídy může být velmi výrazně snížena, pokud se arašídy zavedou do stravy již ve 4 až 6 měsících věku. zveřejněny současně se studií. „Obzvláště zajímavá jsou batolata, protože jejich imunitní systém má plasticitu, která může teoreticky umožnit vyšší účinnost a dlouhodobější přínosy alergenové imunoterapie po ukončení terapie.“

Togias také uvedl, že kožní náplasti mohou být méně ochranné, ale mají lepší bezpečnostní profil ve srovnání s perorálními léky, ale přesto uvedl, že zjištění „jsou velmi dobrou zprávou pro batolata a jejich rodiny jako další krok k budoucnosti s více léčebnými postupy. na potravinové alergie.“